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青岛皮肤病医院表示凹陷性疤痕是指皮肤真皮层和皮下组织缺损而形成的疤痕,多由痤疮、手术、外伤、感染、水痘、天花等引起,当这些因素造成皮肤真皮层和皮下组织的缺损,加上愈合过程中胶原蛋白和弹性蛋白的流失,就会留下永久性的凹痕。
当疤痕组织引起体表凹陷畸形时,往往会出现皮下组织、肌肉或骨组织的缺损,要矫正这种畸形,不仅要处理皮肤上的疤痕,还要根据凹陷的程度采取不同的方法填充缺损,恢复正常的容貌。单纯的凹陷疤痕只是局部的线状疤痕和凹陷,而广泛的凹陷范围更大,深度更深。
手术修复单纯的线状凹陷瘢痕时,可先去除瘢痕表面一层很薄的上皮组织,留下深层的瘢痕组织,然后,在皮肤两侧做一个水平切口,偷偷分离两侧皮下组织,在伤口边缘画进去,在深的疤痕组织上面缝合,一般没有深度凹陷的疤痕都可以用这种方法修复。如果抑郁症很深,这种方法就很难奏效。可以在切口附近的皮下组织中设计一个或两个带蒂的脂肪组织瓣,旋转并填充在缝线下。
对于大范围的凹陷性疤痕,除了切除疤痕组织外,还需要在凹陷部分移植或填充某种组织,以改善外观。填充组织可根据局部需要确定,如真皮、筋膜、脂肪、软骨或骨骼等,有时复合组织如真带脂肪或筋膜带脂肪可用于移植。在移植组织上方,如果被覆盖的皮肤血供差,移植可能会失败。此时皮瓣局部转移是较好的方法,如果邻近皮肤组织来源非常匮乏,可以考虑移植远处皮瓣或皮管。对于较大的凹陷性瘢痕,可设计皮管进行带蒂脂肪组织移植填充皮下缺损,往往比大块游离脂肪移植效果更好,而对于骨缺损引起的凹陷性瘢痕,可采用软骨或骨移植。
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