甲沟炎是一种常见的外科疾病,其最大的特点是疼痛,可导致患者许多日常活动能力丧失,影响其学习、工作和生活。
小王,17岁,是学校的男跑手。他每天给自己各种训练,比如体能训练(比如俯卧撑)、长跑、靠墙长时间立正等。他总是不遗余力。上课的时候,经常可以看到他的衣服被汗水湿透。
这两个星期,小王发现脚趾头有点疼,不放心。他认为它们很可能是鞋子穿的。过了几天,他发现它们又肿又红,疼得厉害,不能正常走路,只好去医院。
青岛皮肤病医院仔细检查了小王的脚趾甲,发现嵌在肉里,红肿,还发现了白斑,提示流脓,脚趾甲感染,初步诊断为甲沟炎。医生通过咨询了解了小王的日常生活和指甲修剪明显的弧形后,给了他以下的科普知识。
一、了解甲沟和甲沟炎
甲沟是指除其自由边外,其余三边均与皮肤皱襞接触,这种连接处形成沟状结构,称为甲沟。
甲沟炎可以理解为甲沟内的感染,分为急性和慢性。外伤是引起甲沟炎的主要原因。具体来说,各种因素引起的炎症,通过甲状旁腺皮肤的微小损伤,使细菌侵入皮下繁殖,通常表现为患处红、肿、痛,并伴有炎性渗出和肉芽组织增生。
甲沟炎可分为慢性和急性。
急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。甲沟炎的患部通常会出现疼痛、局部组织肿胀、皮肤变红等症状。
严重者可化脓,化脓部分可扩散扩大。部分病例趾甲下可见黄白色脓液,趾甲与甲床分离。如果感染加重,不及时治疗,甚至会出现全身症状。
慢性甲沟炎多是由于长期得不到治疗的急性甲沟炎,得不到及时治疗,继发感染(如念珠菌感染)或反复感染而发展。患者患处一般可有疼痛、红肿、指甲变色、指甲形状改变等现象,常可合并铜绿假单胞菌感染,使指甲颜色变绿。
甲沟炎的特点是发病率和复发率高。而且甲沟炎对正常生活影响很大:甲沟炎反复发作可导致指甲变形、甲床破坏、指甲不生长,严重影响美观。甲沟炎的部位疼痛,疼痛严重时甚至影响睡眠。
青岛皮肤病医院提示:复发性慢性甲沟炎严重时可导致骨髓炎、足趾炎症和足趾坏死。甲沟炎患者不能穿鞋,因为脚趾肿胀疼痛,影响正常行走;有些患者治疗时脚趾需要包扎,也影响穿鞋和行走。